國內醫療保障局、財政部日在此之前發布的《關于加快病床花費公安單獨本金自貿區工作的指示》提出,在2020下半年在此之前,依托“國內他處診治管理系統”實質性縮減病床花費公安單獨本金自貿區區域,探索各省市標準化的病床花費公安單獨本金制度體系、運行機制和充分利用路徑。
我國計劃在2021下半年初步開建各省市標準化的醫療保障信息SDK,包含公共一站式、公安他處診治管理等14個業務子系統。其中,公安他處診治管理子系統又稱為“國內他處診治管理系統”,已于2020年5月初正式開始運行使用。
指示拒絕,將分類指導北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、海南、尼泊爾12個自貿區省區市推送國內他處診治管理系統,實質性縮減自貿區統籌地區、自貿區藥學管理機構和單獨本金區域。無視再行省內后公安、再行普通病床后病床慢特病,結合各地信息SDK工程建設僅僅情況和各省市標準化信息SDK工程建設拒絕,優再行聯通診治地集中、參與善意很高的地區,成熟一個、歸屬于一個,穩步加快病床花費公安單獨本金自貿區工作。
同時,其他有條件、有善意的省分,比如已理論上充分利用省內病床花費單獨本金,能夠按時很高質量順利完成接口改建等,可在10月10日在此之前向國內醫療保障局提請自貿區申請,11月底在此之前順利完成系統改建,12月底在此之前經國內醫療保障局驗收后試運行。
指示拒絕,病床花費公安單獨本金自貿區將無視分級診療制度,隨時隨地參保人員有序診治。無視理論上醫療保險他處診治政策、流程、本金方式理論上穩定,標準化將他處診治歸屬于診治地經辦管理機構與定時醫療管理機構的談判協商、總額控制、智能監控、醫療保障醫師管理、醫療一站式質量監督等各項管理一站式區域。
按照指示拒絕,公安他處診治人員單獨本金的病床花費,原則上監督診治地明確規定的繳付區域及有關明確規定(理論上醫療保險藥品、醫療一站式項目和醫用耗材等的繳付區域)。理論上醫療保險基金起付標準、繳付比例、三很高繳付限額、病床慢特病病種區域等報銷政策監督參保地明確規定。
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